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miércoles, 8 de junio de 2016



La calidad de vida en pacientes con enfermedades terminales.


Se entiende por calidad de vida los cuidados y los tratamientos a los que puede ser sometido el paciente para que el final de su vida sea lo menos dolorosa y lo más placentera, disfrutando con sus seres queridos momentos que todos recordaran o luchando hasta el final por salvar la vida.
Fulco (2002), nos habla sobre la importancia de que el paciente realice un trabajo psíquico necesario de acuerdo al impactante diagnóstico que impone la enfermedad. Esto quiere decir que tanto el paciente como la familia necesitan acudir con un especialista de la salud mental ya sea un proceso terapéutico o analítico por separado ya que el proceso de duelo es completamente diferente en uno u otro caso.
Esto deriva sobre todo, que en ocasiones (la mayoría) se cree que es viable y natural instaurar un método efectivo de acción con todos los pacientes en general y se da por entendido que todos los pacientes sufren por los mismos males, existen las mismas angustias, el mismo dolor por la pérdida e inclusive las mismas culpas cuando por desgracia esto no es así, dejándose de lado la vida, las experiencias, la individualidad del ser mismo y en especial los recursos con los que cuenta cada persona en específico.
El tiempo de la muerte se ha alargado a gusto del médico y de la familia: no es posible impedirla pero puede prolongar su duración: de algunas horas, como solía ser en otro tiempo, ahora se puede prolongar a días, semanas o años. Con esto no se trata de culpar o de señalar a alguien por el simple hecho de hacer su trabajo o lo que la moral dicta, la religión o el sentimiento de culpa, sino, hace énfasis en que los procesos de vida y los procesos de muerte son y deben ser individuales.
Exhortar a nuestros padres, hermanos, familiares en general e inclusive amigos más cercanos a hablar directamente sobre la muerte. Qué es lo que debemos o no hacer en caso de una enfermedad terminal, un accidente o al llegar a la vejez, qué hacer con las pertenencias, especificar rituales deseados, etc. Es un tema que en ocasiones se evita por la misma intensidad del tema, porque nadie quiere pensar en la propia mortalidad o simplemente no se tiene noción- aún- sobre el futuro. Saber que se han dejado especificaciones sobre nuestra muerte, ayudará a vivir de manera más relajada y tranquila y en el mejor de los casos a bien morir.

Bibliografía

Fulco, M. (2002). Duelo por la propia muerte: ¿Duelo posible? Revista Uruguaya de Psicoanálisis, 92-100.




El lupus es una enfermedad dificil de detectar y tratar

l lupus es difícil de diagnosticar y tratar, pero los científicos están trabajando para saber más sobre sus causas genéticas y desarrollar unos tratamientos mejores.
La enfermedad autoinmune afecta a entre 300,000 y 1.5 millones de personas en Estados Unidos, y hasta 24,000 son diagnosticadas con lupus cada año, según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU.
"Con el tratamiento, la enfermedad podría calmarse, pero al final recaerá. Aunque se puede controlar con fármacos, una vez se desarrolla, se tiene para siempre", dijo en un comunicado de prensa de la FDA la Dra. Sarah Yim, reumatóloga de la agencia.
"En años recientes se han desarrollado tecnologías que pueden hacer que nuestros fármacos sean más dirigidos, que aborden la molécula o moléculas específicas del sistema inmunitario que podrían estar provocando el problema", añadió Yim.
Con frecuencia la enfermedad comienza entre los 15 y los 44 años, y las mujeres sufren de lupus con una frecuencia diez veces mayor que hombres, según el Colegio Americano de Reumatología (American College of Rheumatology).
La causa subyacente de la enfermedad no se comprende del todo. Y puede dañar muchas partes del cuerpo, como las articulaciones, la piel, los riñones, el corazón, los pulmones, los vasos sanguíneos y el cerebro, explicó Yim.
Los tratamientos incluyen aspirina, corticosteroides, el antimalárico Plaquenil (hidroxicloroquina) y un fármaco llamado Benlysta, la primera terapia dirigida para el lupus, comentó.
"Los medicamentos más antiguos tienden a suprimir el sistema inmunitario completo, lo que funciona, pero es un poco como matar a una mosca con un cañón, y se puede asociar con muchos efectos secundarios no deseables", explicó Yim.
Aunque los avances científicos de las últimas décadas han llevado a que las personas con lupus vivan más tiempo, se necesitan más opciones de tratamiento, según la FDA.
Mayo es el mes nacional de concienciación sobre el lupus.
Fuentes: U.S. Food and Drug Administration, news reléase

Cibergrafia:






La FDA pide que haya menos sal en los alimentos procesados


La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. quiere que la industria alimentaria reduzca la cantidad de sal.
En un borrador de directrices voluntarias publicadas el miércoles, la agencia establece objetivos a 2 y a 10 años para la reducción del contenido de sodio en cientos de alimentos procesados y preparados. El objetivo es reducir el riesgo de hipertensión, enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular (ACV) de los estadounidenses, según la FDA.
"Muchos estadounidenses desean reducir la cantidad de sodio de sus dietas, pero eso es difícil de hacer cuando gran parte del sodio está en los productos cotidianos que compramos en las tiendas y los restaurantes", comentó en una declaración de la FDA Sylvia Burwell, secretaria de Servicios de Salud y Humanos.
"El anuncio de hoy trata de volver a dar el poder a los consumidores, para que puedan controlar la cantidad de sal que hay en los alimentos que comen y mejorar su salud", añadió.
El Dr. Tom Frieden, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., habló el miércoles en la mañana de los riesgos para la salud que supone la sal en una conferencia de prensa sobre las directrices propuestas.
"El ataque cardiaco y el ACV son la causa principal de muerte en Estados Unidos, y la hipertensión es un importante factor de riesgo que contribuye a más de 1,000 muertes al día", dijo.
"Hay una relación directa de dosis-respuesta entre el sodio y la presión arterial", añadió Frieden. "Reducir la ingesta de sodio reduce tanto la presión arterial como la enfermedad cardiovascular".
La cantidad promedio de sal que consumen los estadounidenses es de aproximadamente 3,400 miligramos (mg) al día, lo que es casi un 50 por ciento más que lo que los expertos recomiendan.
Los objetivos voluntarios están destinados a reducir la ingesta diaria de sal a 3,000 mg en 2 años y a 2,300 mg en la próxima década, según la FDA. Las directrices cubren una gran variedad de alimentos, desde el pan a las carnes frías, los cereales y los refrigerios.
Algunos estudios han estimado que reducir la ingesta de sal en aproximadamente un 40 por cierto en la próxima década podría salvar 500,000 vidas y ahorrar casi 100 mil millones de dólares en costos de atención médica en Estados Unidos.
"La totalidad de las evidencias científicas respaldan la reducción de la cantidad de sodio de los niveles de consumo actuales", comentó Susan Mayne, directora del Centro de Seguridad de los Alimentos y Nutrición Aplicada de la FDA.
"Los expertos del Instituto de Medicina han concluido que reducir la ingesta de sal a 2,300 mg al día puede ayudar de forma significativa a los estadounidenses a reducir su presión arterial, y en última instancia a evitar cientos de miles de enfermedades y fallecimientos prematuros", dijo Mayne.
"Dado que la mayoría del sodio en nuestras dietas procede de alimentos procesados y preparados, los consumidores se enfrentan al desafío de reducir el consumo de sodio por sí mismos", añadió Mayne.
El borrador de las directrices, que está abierto para los comentarios del público entre 90 y 150 días, fue bien recibido por la directora general de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association), Nancy Brown.
"La Asociación Americana del Corazón respalda firmemente los objetivos voluntarios del borrador con respecto al consumo de sodio que la FDA ha publicado hoy, y hacemos un llamamiento a la agencia para que los termine cuanto antes", señaló Brown en una declaración.
"Estos nuevos objetivos motivarán un cambio vital y saludable en nuestro suministro de alimentos, un cambio que los consumidores dicen que quieren. Estos objetivos voluntarios pueden tener un impacto significativo en la salud del país", añadió.
"Reducir los niveles de sodio del suministro de alimentos podría eliminar aproximadamente 1.5 millones de casos de hipertensión sin controlar y ahorrar miles de millones de dólares en costos de atención médica a lo largo de la próxima década", sugirió Brown.

Fuentes: J une 1, 2016, news release, U.S. Food and Drug Administration; June 1, 2016, statement, American Heart Association; June 1, 2016 news conference with Tom Frieden, M.D., director, U.S. Centers for Disease Control and Prevention

Cibergrafia:







Asesina silenciosa (hipertensión)

Cada hora mueren 12 personas a causa de enfermedades cardiovasculares, todas relacionadas con la hipertensión.
Es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuánto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.
Hipertensión primaria: esta no tiene causa conocida.
Hipertensión secundaria: se relaciona con otros factores de riesgo cardiovascular.
Es una de las causas principales de evento vascular cerebral, enfermedad cardiaca e insuficiencia renal. El pronóstico es bueno si el trastorno se detecta temprano y el tratamiento se inicia antes de que aparezcan las complicaciones. El aumento grave de la presión arterial (crisis hipertensiva) puede ser letal.

Factores de riesgo
  •          Antecedentes familiares
  •          Raza (mayor frecuencia en afroamericanos)
  •          Estrés
  •          Obesidad
  •          Dieta alta en grasas saturadas o sodio
  •          Tabaquismo
  •          Sedentarismo
  •          Envejecimiento

Signos y síntomas
A esta enfermedad también se le conoce como la asesina silenciosa ya que por lo general no causa síntomas, pero puede producir lo siguiente:
·         Incremento en las lecturas de presión arterial al menos en dos ocasiones consecutivas después de la detección inicial.

  •         Dolor de cabeza
  •          Náuseas y vómito
  •          Epistaxis
  •          Soplos
  •          Mareo, confusión y  fatiga
  •          Visión borrosa
  •          Nicturia
  •          Edema

Recomendaciones

  •          Control de peso
  •         Disminuir el consumo de sal
  •          Disminuir o evitar el consumo de alcohol
  •          Realizar actividad física
  •          Tener una alimentación equilibrada
  •          Evitar el tabaquismo
Bibliografia


Margaret Eckman, Enfermería Geriátrica, 1ª Edición, México, Ed. El Manual Moderno, 2012. Págs: 161-165.





¿POR QUE MUEREN LOS MEXICANOS?

Hace 70 años las personas morían por enfermedades transmisibles  en el aparato digestivo o respiratorio; estas enfermedades fueron controladas o erradicadas, en el país aumentaron los hospitales, la tecnología avanzo  y también aumentaron las campañas de vacunación.
Con el paso del tiempo el número de muertes por enfermedades transmisibles disminuyeron pero en cambio aumentaron las muertes ocasionadas por accidentes, enfermedades del corazón, tumores malignos, diabetes, cáncer, etc.

En resumen los menores de un año hasta los 4 años mueren a causa de daños respiratorios, cardiovasculares, malformaciones congénitas del sistema circulatorio, infecciones, enfermedades intestinales y accidentes de transporte pero es en los niños entre los 5 y 14 años cuando se encuentran muertes por tumores malignos en cambio los jóvenes entre los 15 y los 29 años mueren por agresiones y otras causas ya mencionadas.
 En cambio los adultos y adultos mayores mueren por enfermedades del hígado, diabetes mellitus, tumores malignos y enfermedades del corazón.
El cáncer puede ocurrir a cualquier edad, pero más de tres de cada cuatro tipos de cáncer se encuentran en las personas mayores de 55 años. Las personas de todos los grupos raciales y étnicos pueden desarrollar cáncer.” (© 2016 American Cancer Society, Inc.)




REFERENCIAS http://cuentame.inegi.org.mx/poblacion/defunciones.aspx?tema=P http://www.cancer.org/espanol/servicios/comocomprendersudiagnostico/fragmentado/despues-del-diagnostico-una-guia-para-los-pacientes-y-sus-familias-who-gets-cancer











Aderezos saludables para ensaladas



Para concientizando a México las alternativas son lo más importante, es por ello que tenemos dos aderezos de temporada que le dan un toque especial y alternativo como lo menciona (Balance 2016) para nuestra ensalada tradicional que consta de: 
  • Pollo 
  • Lechuga romana
  • Cuadritos de croutons (pan tostado) 
  • Tiras de pollo sazonado con un poco de sal y pimienta a la plancha
  • Jitomate
  • Aguacate
  • Pepino
  • Espinaca  
  • Cuadritos de queso manchego.




Bibliografía

Balance, En. enbalance. 03 de Junio de 2016. http://www.enbalance.com.mx/articulos/comida/la-misma-ensalada-con-4-aderezos-diferentes (último acceso: 08 de Junio de 2016).







lunes, 18 de abril de 2016

Cáncer de ovario y la obesidad

Las personas con sobrepeso y obesidad no solamente tienen un problema de autoestima sino también problemas de salud.
La obesidad eleva el riesgo no solo de diabetes y enfermedades cardiovasculares, sino también de cáncer de colon, mama, estómago y recto, mientras que las mujeres con obesidad están en riesgo de desarrollar cáncer de ovarios.



Los tumores ováricos son un tipo particularmente letal de cáncer, dado que suelen presentar síntomas vagos o nulos en sus etapas iniciales, lo que complica su detección temprana. Esto ofrece a las mujeres un motivo más para evitar el aumento de peso poco saludable.


No está completamente claro por qué la obesidad ayudaría en el desarrollo de los tumores ováricos, pero tendría que ver con los efectos del exceso de grasa corporal sobre los niveles de estrógeno.
Es posible que el peso en la adolescencia o en la juventud sea más relevante sobre el cáncer de ovario que el aumento de peso más adelante en la vida.



Elaboró:








Referencias:
·         Imagen: revisado: https://plus.google.com/+CatyRomero/posts.  12 de Abril 2016




La contaminación, el sol y el cáncer de piel
Como bien sabemos, ya la primavera nos ha llegado, alejando por completo cualquier índice de frío. Sin embargo ahora el problema acarreó con esto nuestra querida temporada de las flores es que el sol está a todo lo que da, las temperaturas han subido y nos han atacado las inclemencias del sol.
En Concientizando a México tenemos sugerencias para evitar en lo más posible cualquier daño a nuestra piel debido al sol y la contaminación, no solo durante temporadas de primavera y verano, sino también durante todas las demás.

Algunas de las recomendaciones que te sugerimos son:
*      Evitar la sobreexposición al sol. Está demostrado que la radiación solar tiene efectos nocivos,  acumulativos y progresivos en la piel, por lo tanto, debemos evadir el sol sobre todo entre las 10 am y 4 pm, que es cuándo el sol está en un punto máximo. El uso de sombrillas, gorras y sombreros que nos cubran del sol son perfectos.
*      Utilizar bloqueador solar que tenga protección para radiación ultravioleta UVB  y UVA de por lo menos 40fps. Este debe aplicarse aproximadamente media hora antes de exponerse al sol y en cantidad suficiente para que se forme una película sobre la piel, procurando renovar la capa de bloqueador cada 4 horas.




Es importante también estar alerta a algunos cambios que nuestra piel pueda sufrir, por ejemplo la aparición de lunares o el cambio de estos es un foco de alarma que nos puede indicar la aparición de un melanoma, que es un tumor pigmentado en la piel, parecido a un lunar asimétrico; si notas algún cambio así, visita a tu médico inmediatamente después de descubrir algo extraño.



Elaboró:







Referencias:
*      Skin cáncer fundation (2014). ¿Qué es el cáncer de piel? http://www.cancerdepiel.org/  Revisado: 12 de abril de 2016
*      Imagen: https://www.unocero.com/2015/10/15/una-foto-podria-bastar-para-diagnosticar-cancer-de-piel/  Revisado: 12 de Abril 2016


lunes, 4 de abril de 2016


El trabajo del psicólogo en pacientes con cáncer.


Enfrentarse a un diagnóstico de cáncer es una de las situaciones más difíciles, estresantes y temidas en la sociedad actual. Pocas enfermedades originan tantos problemas psicológicos. Esto es así porque en el cáncer se dan una serie de circunstancias que, por sí mismas, son generadoras de malestar psicológico: su cronicidad, la incertidumbre ante su evolución, los efectos secundarios de los tratamientos y el significado social de la palabra cáncer (Alonso & Bastos, 2011).
Los principales objetivos del tratamiento psicológico ante esta enfermedad, además del estudio de los modos de afrontamiento, son la utilización de técnicas terapéuticas para mejorar la calidad de vida del paciente. En ocasiones cuando la enfermedad se encuentra en una etapa terminal se busca principalmente, como lo especifica Sanz (1986 citado por Barreto & Bayés, 1990), que esta situación sea una etapa natural de la vida y no la prolongación de una agonía. 
Por otra parte el trabajo del psicólogo lo describe Llantá, Grau, & Massip, de la siguiente manera: La situación de enfermedad coloca a la persona en una lucha continua, entre estudios diagnósticos y tratamientos casi siempre agresivos, entre buenas y malas noticias y entre la esperanza de vivir y la de morir; por lo que la mera sospecha de la presencia de síntomas y signos de cáncer, ya justifica la proyección de intervenciones psicológicas en este tipo de personas. El sólo hecho de tener contacto con una institución cancerológica o con indicaciones de pruebas diagnósticas que puedan conllevar a asumir que se tiene este padecimiento, implica riesgo o vulnerabilidad emocional.
El proceso del paciente resulta en especial desgastante como anteriormente se explica,  ya que supone una ruptura del mundo interior de la persona, esto quiere decir que provoca la experiencia de la propia limitación e interrumpe la realización del proyecto personal de la existencia humana (Alonso & Bastos, 2011), es por tal motivo que se expone a la persona a verse, en muchas ocasiones, con cierto grado de simplicidad, la vida que ha llegado a su fin y se ve, a sí mismo, minúsculo, vulnerable e incluso ignorante del futuro, sin poder tener el control de lo que acontecerá una mejora o empeoramiento de su situación y muchas veces solo.
Esto además de ser objeto de las cargas sociales naturales de la enfermedad. El pensamiento inmediato al escuchar la palabra cáncer, que la mayoría de las personas relacionan con muerte, dolor, miedo, desesperanza, incertidumbre, incapacidad y alteración de la vida cotidiana. Tiene como menciona Alonso & Bastos (2011), “el peso de ser un estigma social”.

El trabajo del psicólogo representa un apoyo personal, individual e íntimo que no es posible crear en terapias grupales o en el tratamiento con la familia, ya que se acompaña desde el diagnóstico, los tratamientos, remisión, recidiva (cuando la enfermedad regresa después de varios meses), pacientes en fase terminal, etc.
El acompañamiento psicológico con el paciente que asiste por atención psicológica o es remitido por alguna instancia de salud, es duradera y en muchas ocasiones se crea una alianza terapéutica tan fuerte que incluso después de que el tratamiento ha concluido (esto es cuando se logra una aceptación de la enfermedad y adaptación a la misma), se le ofrece al paciente la oportunidad de retomar la terapia si en algún momento así lo decidiera crea, además, una consciencia de salud mental, expresada quizá en la confianza y la necesidad de expresar sus emociones después de haber vivido una experiencia tan fuerte y haber sobrevivido a ella o en ocasiones propiciar un cierre adecuado con familiares y con el paciente, cuando ha sido impuesto por la progresión de la enfermedad que ha supuesto la muerte de la persona.

Bibliografía

Alonso, C., & Bastos, A. (2011). Intervención psicológica en personas con cáncer. Clínica Contemporánea, 187-207.
Barreto, M., & Bayés, R. (1990). El psicólogo ante el enfermo en situación terminal. Secretariado de Publicaciones e Intercambio Científico, 169-180.
Llantá, M., Grau, J., & Massip, C. (s.f.). La psicología de la salud y la lucha contra el cáncer.


Elaborò:




¿Cómo saber si estoy viviendo un duelo complicado?


Existen innumerables documentos, test o cuestionarios que hablan y ofrecen una explicación sobre lo que es o no un duelo, hablar sobre la normalidad del duelo va de acuerdo a estudios realizados a lo largo del tiempo y se ha establecido un proceso que establece una sintomatología  que todos deben o pueden presentar ante un duelo. A continuación se proporcionan los más destacados:

·       -  La sensación de ahogo.
·       -  La falta de ilusión.
·         -Agotamiento.
·       -  Hipersomnia o insomnio.
·      -   Síntomas somáticos.

Este proceso involucra dos cosas principalmente, tiempo y decisión. El duelo conlleva paciencia, no existe un tiempo exacto para su resolución, implica decisión, voluntad y movimiento.
Es importante aclarar que el duelo no es una enfermedad que tiene una receta para su cura o simplemente “depresión”, como comúnmente se cataloga. Va más allá de un tratamiento médico; es necesario un tratamiento general de mente y cuerpo y sobre todo de apoyo.
Las diferencias del duelo normal y el duelo complicado, radican en la intensidad y duración de los síntomas. Además este tipo de duelo complicado suele aparecer “tardíamente” lo que significa que puede presentarse algunas semanas o meses después del fallecimiento.
Un aspecto más significante es la negación de la muerte. Este mecanismo de defensa no permite que la persona llegue al nivel de la aceptación de la muerte, lo que en el proceso “normal” es la etapa final y lo que nos confirmaría que el duelo está terminado. En un duelo complicado la persona puede vivir en ese “limbo” en donde se estanca y es ahí donde se debe tener en especial cuidado por la salud del doliente.
La importancia de un diagnóstico correcto radica en que el duelo normal no requiere terapia (aunque se puede acudir a ella si así lo necesita la persona), mientras que el duelo patológico sí


(por la propia dificultad de sobrellevar el proceso de duelo, en este caso es necesario y vital que se acuda con un especialista).

Bibliografía


Díaz, P; Losantos, S; Pastor, P. (2014) Guía de duelo adulto: Para profesionales socio-sanitarios. Fundación Mario Losantos del Campo. Madrid. España. 


Elaborò: