miércoles, 8 de junio de 2016



La calidad de vida en pacientes con enfermedades terminales.


Se entiende por calidad de vida los cuidados y los tratamientos a los que puede ser sometido el paciente para que el final de su vida sea lo menos dolorosa y lo más placentera, disfrutando con sus seres queridos momentos que todos recordaran o luchando hasta el final por salvar la vida.
Fulco (2002), nos habla sobre la importancia de que el paciente realice un trabajo psíquico necesario de acuerdo al impactante diagnóstico que impone la enfermedad. Esto quiere decir que tanto el paciente como la familia necesitan acudir con un especialista de la salud mental ya sea un proceso terapéutico o analítico por separado ya que el proceso de duelo es completamente diferente en uno u otro caso.
Esto deriva sobre todo, que en ocasiones (la mayoría) se cree que es viable y natural instaurar un método efectivo de acción con todos los pacientes en general y se da por entendido que todos los pacientes sufren por los mismos males, existen las mismas angustias, el mismo dolor por la pérdida e inclusive las mismas culpas cuando por desgracia esto no es así, dejándose de lado la vida, las experiencias, la individualidad del ser mismo y en especial los recursos con los que cuenta cada persona en específico.
El tiempo de la muerte se ha alargado a gusto del médico y de la familia: no es posible impedirla pero puede prolongar su duración: de algunas horas, como solía ser en otro tiempo, ahora se puede prolongar a días, semanas o años. Con esto no se trata de culpar o de señalar a alguien por el simple hecho de hacer su trabajo o lo que la moral dicta, la religión o el sentimiento de culpa, sino, hace énfasis en que los procesos de vida y los procesos de muerte son y deben ser individuales.
Exhortar a nuestros padres, hermanos, familiares en general e inclusive amigos más cercanos a hablar directamente sobre la muerte. Qué es lo que debemos o no hacer en caso de una enfermedad terminal, un accidente o al llegar a la vejez, qué hacer con las pertenencias, especificar rituales deseados, etc. Es un tema que en ocasiones se evita por la misma intensidad del tema, porque nadie quiere pensar en la propia mortalidad o simplemente no se tiene noción- aún- sobre el futuro. Saber que se han dejado especificaciones sobre nuestra muerte, ayudará a vivir de manera más relajada y tranquila y en el mejor de los casos a bien morir.

Bibliografía

Fulco, M. (2002). Duelo por la propia muerte: ¿Duelo posible? Revista Uruguaya de Psicoanálisis, 92-100.




VENENO VITAL



La avispa la Polybia paulista, llamada popularmente “paulistinha”, es un insecto muy común en el sureste de Brasil. Genera una toxina eficaz para frenar la proliferación de células malignas en los cánceres de próstata, vejiga y leucemia. La picadura es considerablemente dolorosa, pero podría ser una herramienta muy eficaz para combatir el cáncer.

La paulistinha vive en grandes comunidades con centenares de ejemplares lideradas por varias reinas. Su veneno es tan potente y tan particular que los científicos llevan décadas estudiándolo. El veneno es tan complejo, que tiene centenares de proteínas y péptidos, uno de estos últimos, el llamado MP1, permite a esta avispa mantener el nido a salvo de bacterias gracias a su potente acción antibacteriana y en un estudio de 2008 se confirmó que también atacaba a células cancerosas de algunos tipos de cáncer.

“Los péptidos de todo veneno generalmente son citotóxicos [tóxicos para las células] pero no MP1 y tiene una potente actividad bactericida. Tanto la acción bactericida como la antitumoral están relacionadas con la capacidad de este péptido para inducir filtraciones en las células al abrir los poros o fisuras en la membrana celular, pero al tener carga positiva y las bacterias y las células tumorales tienen en sus membranas lípidos con carga negativa, la atracción electroestática es la base para esta selectividad”, declara Joao Ruggiero Neto, coautor del estudio.

Éste hallazgo fue gracias a un estudio conjunto entre la Universidad Estatal de Sao Paulo (Unesp) y la Universidad de Leeds (Reino Unido) reveló que el veneno de la avispa brasileña es eficaz para matar células cancerígenas sin afectar a otras células saludables. El siguiente paso en la investigación serán los ensayos con cultivos celulares y posteriormente con animales.



Fuente:           National Geographic ngenespanol.com
muyinteresante.es

Foto:               Prof Mario Palma/Sao Paulo State
Crioablación; nuevo tratamiento alternativo contra el cáncer de pulmón.


La Organización Mundial de la Salud prevé 12 millones de muertes en 2030 por padecimiento de cáncer. Sin embargo, en el mundo entero se sigue estudiando las formas de combatir esta enfermedad. Hay varias opciones de contrarrestar la enfermedad, igualmente cada organismo humano reacciona diferente con cada una de ellas.

Los tratamientos alternativos cada vez son más naturales y más prometedores. Así como también los avances científicos y tecnológicos buscan contribuir en la lucha contra el cáncer. Un ejemplo de ello es el estudio que encabezó David A. Woodrum, radiólogo intervencionista de la Clínica Mayo en Rochester Minnesota (Estados Unidos), llamado ECLIPSE. En este estudio 22 sujetos con un total de 36 tumores fueron tratados con 27 sesiones de crioablación, que resultó ser 100% efectiva para eliminar los tumores en tres meses de seguimiento. El 23% de los pacientes mostraron que sus tumores tratados, estaban como muertos.

Éste tratamiento se lleva a cabo por un radiólogo intervencionista, quién, una vez en posición, por medio de una aguja de sonda guiada a través de una incisión en la piel a los tumores cancerosos en el interior del pulmón, enfría con gas a bajas temperaturas, la punta del instrumento. El halo resultante de cristales de hielo puede destruir el cáncer mediante la interrupción de su función celular, protegiendo las inmediaciones sanas y el delicado tejido pulmonar.

Después de su tratamiento de crioablación, la mayoría de los pacientes vuelven a su casa y regresan a sus actividades, el mismo día.

El tratamiento puede ser viable porque la estancia hospitalaria es corta; implica un efecto analgésico, reproducible y controlable mediante imagen, y costo económico menor a largo plazo para el paciente y las instituciones médicas

Éste tratamiento es tiene un gran potencial, por la eficacia que ha demostrado, aunque no ha demostrado que elimina el cáncer por completo, sí disminuye en gran medida su actividad. Aún falta dar seguimiento a los pacientes tratados, por lo menos cinco años, para poder dar conclusiones contundentes. No cabe duda de que es una gran esperanza para los pacientes de cáncer pulmonar (incluso mamario y de próstata) y sus familias.

Fuentes:


Las mujeres con migrañas podrían estar en mayor peligro de enfermedad cardiaca y ACV


Las mujeres que sufren de migrañas podrían enfrentarse a un ligero aumento en el riesgo de enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular (ACV), sugiere un nuevo estudio.
"La migraña se debe considerar como un marcador de un riesgo más alto de enfermedad cardiovascular, al menos en las mujeres", señaló el investigador líder, el Dr. Tobias Kurth, director del Instituto de Salud Pública de Charite-Universitatsmedizin en Berlín, Alemania.
Pero Kurth advirtió que este estudio no puede probar que las migrañas provoquen ataques cardiacos y ACV, sino solo que podrían hacer que esos eventos sean más probables.
Además, quizá los hombres se vean afectados de forma similar. "No tenemos motivos para creer que esto se limite a las mujeres", dijo Kurth.
Las migrañas son dolores de cabeza caracterizados por palpitaciones o pulsaciones, con frecuencia acompañados por náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y a los sonidos. Anteriormente se habían vinculado con un riesgo más alto de ACV, pero este nuevo estudio también las relaciona con un posible ataque cardiaco, la muerte y la necesidad de cirugía del corazón, anotaron los investigadores.
"Los médicos deben estar conscientes de la asociación entre la migraña y la enfermedad cardiovascular, y se debería evaluar el riesgo en las mujeres con migrañas", planteó Kurth.
En el estudio, los investigadores analizaron los datos de casi 116,000 mujeres de EE. UU. que participaron en el Estudio de la salud de las enfermeras II. Al inicio del estudio, las mujeres tenían entre 25 y 42 años de edad, no sufrían de enfermedades cardiacas, y se les dio un seguimiento entre 1989 y 2011.
Al inicio del estudio, el 15 por ciento de las mujeres sufrían de migrañas. A lo largo de 20 años de seguimiento, más de 1,300 mujeres sufrieron un ataque cardiaco o un ACV, y 223 murieron de una de esas afecciones, encontraron los investigadores.
En comparación con las mujeres que no sufrían de migrañas, las mujeres con migrañas tenían un riesgo un 50 por ciento más alto de ataque cardiaco, ACV o una cirugía para abrir arterias cardiacas bloqueadas, sugirió el estudio.
En concreto, las mujeres con migrañas tenían un riesgo alrededor de un 39 por ciento más alto de ataque cardiaco, un riesgo un 62 por ciento más alto de ACV, y un riesgo un 73 por ciento más alto de cirugía cardiaca, señaló Kurth.
Además, la migraña se vinculó con un riesgo un 37 por ciento más alto de morir de un ataque cardiaco o ACV, sugirieron los hallazgos.
Esas asociaciones se mantuvieron después de que los investigadores tomaran en cuenta otros factores de riesgo, como fumar, la hipertensión, la edad y el uso de anticonceptivos orales.

Fuentes:
Tobias Kurth, M.D., director, Institute of Public Health, Charite-Universitatsmedizin, Berlin, Germany; Rebecca Burch, M.D., instructor, neurology, Harvard Medical School, Boston; May 31, 2016, BMJ










El smog puede aumentar la presión arterial


Hay más evidencias que vinculan la contaminación atmosférica con un mayor riesgo de desarrollar una hipertensión peligrosa.
Los hallazgos surgen de una revisión de 17 estudios llevados a cabo alrededor del mundo. Cada uno evaluó un vínculo posible entre la presión atmosférica y el aire sucio relacionado con contaminantes comunes como el humo del tubo de escape de los vehículos, la quema de carbón, y la tierra o el polvo llevado por el aire.
"Nuestros resultados demostraron que los contaminantes atmosféricos tenían efectos tanto a corto como a largo plazo sobre los riesgos [de hipertensión]", señaló el autor del estudio, Tao Liu, director de la división de salud ambiental del Instituto Provincial de Salud Pública Guangdong en Guangzhou, China.
A corto plazo, anotó, unos cuantos días de contaminación atmosférica más alta podrían conducir a más visitas a las emergencias de los hospitales debido a aumentos temporales en la presión arterial. A largo plazo, los que viven con unos niveles constantemente altos de aire contaminado podrían acabar con una hipertensión crónica.
La hipertensión es un factor de riesgo clave del accidente cerebrovascular y de la enfermedad cardiaca, la principal causa de muerte en todo el mundo. Y la hipertensión misma se asocia con alrededor del 17 por ciento de los fallecimientos globales, apuntaron los autores del estudio.
"Es urgente tomar más medidas para proteger nuestro medioambiente y limpiar la calidad del aire", enfatizó Liu.
Por ahora, las personas (sobre todo las que sufren de hipertensión) deben "enfocarse mucho en la calidad del aire todos los días, e intentar evitar las actividades en exteriores o usar máscaras con filtros cuando la calidad del aire sea mala", aconsejó Liu.
Según las notas de respaldo del estudio, las causas de la hipertensión (una presión arterial elevada) incluyen los genes, los hábitos de estilo de vida, la dieta y los factores ambientales, lo que probablemente incluya a la contaminación del aire. Hasta ahora, las evidencias que vinculaban al esmog con la hipertensión han sido controversiales, comentó Liu.
En este proyecto, los investigadores analizaron 17 estudios llevados a cabo hasta agosto de 2015. En los estudios participaron unas 328,000 personas en total, de las cuales unas 108,000 tenían hipertensión.
Las investigaciones se llevaron a cabo en Brasil, Canadá, China, Dinamarca, Alemania, Irán, España, Suecia, Taiwán y Estados Unidos. La exposición a la contaminación a corto plazo se definió como la que ocurría en varios días, y la exposición a largo plazo como la que ocurría en varios años.
En general, el equipo de investigación definió la hipertensión como una lectura de la presión arterial sistólica (la cifra superior) por encima de 140 mm Hg, y/o una lectura de la presión arterial diastólica por encima de 90 mm Hg. El uso de antihipertensivos también fue una indicación de hipertensión.
El enfoque fueron contaminantes atmosféricos como el óxido de nitrógeno, que proviene de los combustibles fósiles usados en fábricas de electricidad y coches; el dióxido de azufre, que también es una emisión de los combustibles fósiles; el ozono; el monóxido de carbono; y la materia particulada, como las minúsculas motas de polvo, la tierra, el humo y las gotitas de líquidos.
La exposición a corto plazo a los contaminantes como el dióxido de azufre y ciertos tipos de materia particulada parecieron aumentar el riesgo de hipertensión. Además, la exposición a largo plazo al óxido de nitrógeno y a la materia particulada de vinculó con un riesgo más alto, indicó la revisión.
Los hallazgos no establecieron una relación causal entre esos elementos y la presión arterial elevada. Además, aunque pareció que el ozono y el monóxido de carbono se vincularon con la hipertensión, esos dos vínculos no alcanzaron la "significación estadística", apuntaron los investigadores.
El Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California, en Los Ángeles, se mostró de acuerdo con Liu en que los resultados del estudio subrayan la necesidad de un aire más limpio."Estos hallazgos sugieren que las estrategias para reducir de forma efectiva la exposición a la contaminación atmosférica podrían tener beneficios cardiovasculares", comentó.
Fonarow apuntó a las recomendaciones de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association), que en general aconsejan evitar las actividades y/o el ejercicio al aire libre cuando los niveles de contaminación son altos.
En interiores, Liu recomienda usar purificadores del aire. Los resultados del estudio aparecen en la edición del 31 de mayo de la revista Hypertension.
Fuentes: Tao Liu, Ph.D, deputy director and epidemiologist, environmental health division, Guangdong Provincial Institute of Public Health, Guangdong Provincial Center for Disease Control and Prevention, Guangzhou, P.R. China; Gregg Fonarow, M.D., professor, cardiology, University of California, Los Angeles; May 31, 2016, Hypertension




El lupus es una enfermedad dificil de detectar y tratar

l lupus es difícil de diagnosticar y tratar, pero los científicos están trabajando para saber más sobre sus causas genéticas y desarrollar unos tratamientos mejores.
La enfermedad autoinmune afecta a entre 300,000 y 1.5 millones de personas en Estados Unidos, y hasta 24,000 son diagnosticadas con lupus cada año, según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU.
"Con el tratamiento, la enfermedad podría calmarse, pero al final recaerá. Aunque se puede controlar con fármacos, una vez se desarrolla, se tiene para siempre", dijo en un comunicado de prensa de la FDA la Dra. Sarah Yim, reumatóloga de la agencia.
"En años recientes se han desarrollado tecnologías que pueden hacer que nuestros fármacos sean más dirigidos, que aborden la molécula o moléculas específicas del sistema inmunitario que podrían estar provocando el problema", añadió Yim.
Con frecuencia la enfermedad comienza entre los 15 y los 44 años, y las mujeres sufren de lupus con una frecuencia diez veces mayor que hombres, según el Colegio Americano de Reumatología (American College of Rheumatology).
La causa subyacente de la enfermedad no se comprende del todo. Y puede dañar muchas partes del cuerpo, como las articulaciones, la piel, los riñones, el corazón, los pulmones, los vasos sanguíneos y el cerebro, explicó Yim.
Los tratamientos incluyen aspirina, corticosteroides, el antimalárico Plaquenil (hidroxicloroquina) y un fármaco llamado Benlysta, la primera terapia dirigida para el lupus, comentó.
"Los medicamentos más antiguos tienden a suprimir el sistema inmunitario completo, lo que funciona, pero es un poco como matar a una mosca con un cañón, y se puede asociar con muchos efectos secundarios no deseables", explicó Yim.
Aunque los avances científicos de las últimas décadas han llevado a que las personas con lupus vivan más tiempo, se necesitan más opciones de tratamiento, según la FDA.
Mayo es el mes nacional de concienciación sobre el lupus.
Fuentes: U.S. Food and Drug Administration, news reléase

Cibergrafia:






La FDA pide que haya menos sal en los alimentos procesados


La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. quiere que la industria alimentaria reduzca la cantidad de sal.
En un borrador de directrices voluntarias publicadas el miércoles, la agencia establece objetivos a 2 y a 10 años para la reducción del contenido de sodio en cientos de alimentos procesados y preparados. El objetivo es reducir el riesgo de hipertensión, enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular (ACV) de los estadounidenses, según la FDA.
"Muchos estadounidenses desean reducir la cantidad de sodio de sus dietas, pero eso es difícil de hacer cuando gran parte del sodio está en los productos cotidianos que compramos en las tiendas y los restaurantes", comentó en una declaración de la FDA Sylvia Burwell, secretaria de Servicios de Salud y Humanos.
"El anuncio de hoy trata de volver a dar el poder a los consumidores, para que puedan controlar la cantidad de sal que hay en los alimentos que comen y mejorar su salud", añadió.
El Dr. Tom Frieden, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., habló el miércoles en la mañana de los riesgos para la salud que supone la sal en una conferencia de prensa sobre las directrices propuestas.
"El ataque cardiaco y el ACV son la causa principal de muerte en Estados Unidos, y la hipertensión es un importante factor de riesgo que contribuye a más de 1,000 muertes al día", dijo.
"Hay una relación directa de dosis-respuesta entre el sodio y la presión arterial", añadió Frieden. "Reducir la ingesta de sodio reduce tanto la presión arterial como la enfermedad cardiovascular".
La cantidad promedio de sal que consumen los estadounidenses es de aproximadamente 3,400 miligramos (mg) al día, lo que es casi un 50 por ciento más que lo que los expertos recomiendan.
Los objetivos voluntarios están destinados a reducir la ingesta diaria de sal a 3,000 mg en 2 años y a 2,300 mg en la próxima década, según la FDA. Las directrices cubren una gran variedad de alimentos, desde el pan a las carnes frías, los cereales y los refrigerios.
Algunos estudios han estimado que reducir la ingesta de sal en aproximadamente un 40 por cierto en la próxima década podría salvar 500,000 vidas y ahorrar casi 100 mil millones de dólares en costos de atención médica en Estados Unidos.
"La totalidad de las evidencias científicas respaldan la reducción de la cantidad de sodio de los niveles de consumo actuales", comentó Susan Mayne, directora del Centro de Seguridad de los Alimentos y Nutrición Aplicada de la FDA.
"Los expertos del Instituto de Medicina han concluido que reducir la ingesta de sal a 2,300 mg al día puede ayudar de forma significativa a los estadounidenses a reducir su presión arterial, y en última instancia a evitar cientos de miles de enfermedades y fallecimientos prematuros", dijo Mayne.
"Dado que la mayoría del sodio en nuestras dietas procede de alimentos procesados y preparados, los consumidores se enfrentan al desafío de reducir el consumo de sodio por sí mismos", añadió Mayne.
El borrador de las directrices, que está abierto para los comentarios del público entre 90 y 150 días, fue bien recibido por la directora general de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association), Nancy Brown.
"La Asociación Americana del Corazón respalda firmemente los objetivos voluntarios del borrador con respecto al consumo de sodio que la FDA ha publicado hoy, y hacemos un llamamiento a la agencia para que los termine cuanto antes", señaló Brown en una declaración.
"Estos nuevos objetivos motivarán un cambio vital y saludable en nuestro suministro de alimentos, un cambio que los consumidores dicen que quieren. Estos objetivos voluntarios pueden tener un impacto significativo en la salud del país", añadió.
"Reducir los niveles de sodio del suministro de alimentos podría eliminar aproximadamente 1.5 millones de casos de hipertensión sin controlar y ahorrar miles de millones de dólares en costos de atención médica a lo largo de la próxima década", sugirió Brown.

Fuentes: J une 1, 2016, news release, U.S. Food and Drug Administration; June 1, 2016, statement, American Heart Association; June 1, 2016 news conference with Tom Frieden, M.D., director, U.S. Centers for Disease Control and Prevention

Cibergrafia: